د.مازن سلمان حمود- ماجستير تغذية علاجية -جامعة لندن

تضخم الغدة الدرقية  يحدث عادة بين الشباب في عمر 15—25 سنة    وكذلك يحدث التضخم للمرأة اثناء فترة الحمل  حيث يكون حجم الغدة الدرقية ضعفين او ثلاث مرات اكبر من الحجم الطبيعي     تضخم الغدة الدرقية يؤدي الى  الشعور بالشد في منطقة  الرقبة  وخصوصا عند عملية البلع للطعام     وعند القيام  بفحص فعالية الغدة الدرقية  نجد ان ،  بالحدود الطبيعية:

انواع تضخم الغدة الدرقية

-------------------------

الغدة الدرقية الطبيعية تتكون من حويصلات تحتوي على ماده صمغية(غروية) تحتوي على مكونات  هرمون  الغدة  وهذه الحويصلات  محاطه  بخلايا كثيره

1-   تضخم الغدة الدرقية البسيط

 يحدث التضخم نتيحة زيادة نمو في خلايا الغدة الدرقية  وكذلك  يحدث زيادة في مادة الغده الصمغيه

-تضخم الغدة الدرقية الصمغي- 2

 تتحول الغدة الدرقية  البسيطه بعد مرور سنوات كثيرة الى تضغم صمغي للغدة بحيث يزداد حجم الغدة الدرقية بصوره كبيرة بسبب تجمع مادة الصمغ بصورة كثيفه في الحويصلة  . وزيادة حجم الغدة الدرقية  الصمغي قد يسبب ضغط على الجهاز التنفسي

2- nodular goiter  تضخم الغدة الدرقية  العقدي

 في حالة وجود التضخم البسيط للغدة الدرقية لفترة طويلة جدا  يحدث عقد منتشرة في جسم الغدة الدرقية .  تضخم الغدة الدرقية العقدي قد يتحول الى زيادة فعالية الغدة الدرقية المرضي او يكون له قابلية التحول الى السرطان

الوقاية من تضخم الغدة الدرقية

1-   اضافة اليود الى ملح الطعام يقلل الاصابة بتضخم الغدة الدرقية  . يحتاج الشخص البالغ الى 50—300 مايكرو غرام/ اليوم من اليود في الغذاء  . ويكون المعدل اليومي بحدود 150 مايكروغرام /اليوم  . فلذلك اوصت  منظمة الصحة الدولية باضافة اليود الى ملح الطعام المستعمل  للطبخ لمنع الاصابة بتضخم الغدة الدرقية

2-   هنالك مواد غذائية تو ءدي الى الاصابة  بتضخم الغدة الدرقية عند بعض الاشخاص الذين يعتمدون على هذه المواد  كاساس دائمي  لغذائهم الرئيسي  . ومن هذه المواد الغذائية  الملفوف(اللهانة) والقرنابيط واللفت(الشلخم) والخردل  . تحتوي هذه الموادالغذائية على مادة تعرقل تحول اليود الى هرمون الثايروكسين في الغدة الدرقية مما يوءدي الى تضخم الغدة الدرقية

3-   هناك نوع من الاعشاب البرية التي تتغذى منه الحيوانات  مثل الماعز والبقر يدعى حبوب  البراسيكا  يفرز في حليب  الحيوان  مما يوءدي الى حدوث تضخم  للغدة الدرقية عند الاطفال  الذين يتناولون هذا الحليب الملوث

4-    الماء غير النقي  لقد اجريت عدة تجارب  وبحوث على مناطق شرب الماء الملوث بالمجاري او نفايات المعامل في مدن تقع اسفل  هذه المعامل  ووجد انتشار  تضخم الغدة الدرقية في تلك المناطق التي تعتمد على الماء الملوث في شرابه  . وعند تعقيم هذه المياه وجد انحسار في نسبة  الاصابة  في هذا المرض

5-    اليود

 جسم الانسان يحتوي على 20-50 ملغم من اليود  . 8 ملغم من اليود موجود في الغدة الدرقية وهو ضروري لصنع هرمون الثايروكسين  . اليود في الغذاء على شكل ايودايد يمتص من الامعاء ويوخذ الى الغدة الدرقية حيث يتاكسد الى ايودين  بعدها يتحد مع  التايروسين مكون للهرمون T3وهرمون T4 وقلة انتاج هذين الهرمونين يقلل عملية التمثيل الغذائي في الجسم والفعاليات البايولوجية  في الجسم    . وزيادة افراز هذين الهرمونين يوءدي الى زيادة هذه العمليات  الحيويه في الجسم  . فاليود مهم لصنع الهرمون الدرقي الذي يحتاج الجسم اليه للعمليات الحيوية . ونقص اليود يوءدي الى تضخم الغدة الدرقية

مصادر اليود الغذائية

---------------------

 الحبوب  ( الحنطة والشعير والذرة والشيلم  والارز)  تحتوي على نسبة قليلة 100مايكروغرام/ كغم من وزن الحبوب

 الفاكهة  والخضراوات ايضا 100مايكروغرام/كغم

 اللحوم ومنتجاتها تحتوي ايضا على 100 مايكروغرام/ كغم من اللحوم

 المواد الغبية في اليود هي الاسماك البحريةحيث تتراوح نسبة وجود اليود فيها بين 650—3000 مايكروغرام / كغم 

يحتاج الشخص البلغ الى 50—300 مايكروغرام /باليوم من اليود في غذائه ويكون المعدل اليومي بحدود 150 مايكروغرام /باليوم